惟视资讯蚊子咬一咬,视网膜也不好

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蚊子咬一咬，除了皮肤上长包包，视网膜也不好，此话怎讲？

源头在于登革热病毒！

登革热是由蚊子传播的黄病毒引起的，据报道登革热的住院患者中有10%的患者会出现登革热相关的黄斑病变。报道过的病变包括黄斑小凹炎症、黄斑出血、棉絮斑、黄斑旁毛细血管扩张以及微动脉瘤等等。

年广东省爆发了近20年来最严重的登革热感染，中山大学中山眼科中心的文峰教授在一期的JAMAOphthalmology上给大家介绍了登革热相关的急性黄斑部视神经视网膜病变（AMN，acutemacularneuroretinopathy）。

年8月1日到9月30日，2个月期间，中山眼科中心一共收治了9名（17眼）确诊登革热黄斑病变的患者，其中有5名（55.6%）患者出现AMN，另外3名患者出现了玻璃体积血（伴随视网血管渗透性增加），1名患者出现视网膜中央动脉阻塞。

登革热相关的AMN表现：

从出现登革热全身症状到出现视物中心暗点，平均是5天（3-7天）。

眼底照相可表现为正常（Figure1）或者黄白色斑块（Figure2）。

在FFA上表现并无明显荧光渗漏。

在红外照相中，病灶表现为低反射，比眼底相看得更清晰。

SD-OCT可见病灶处光感受器带高反射，2周后SD-OCT上的高反射病灶开始逐渐消退（如Figure2）

总共随访了6个月，虽然这5名AMN患者的病灶都逐渐消失，但是中心暗点的症状一直持续存在，考虑这与黄斑部外核层的变薄以及指状交叉的不全恢复有关。

关于登革热相关眼病的治疗，目前没有明确的治疗方案，除了观察就是使用激素。Case1中患者给予了全身激素治疗，但是对其中心暗点并没有丝毫帮助。

随着近年来登革热的流行，大家也要警惕噢！

l文中图片来自原文献

原文：JAMAOphthalmol.;(11):-3

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