中医不是慢郎中,治疗登革热退热既快又

“急惊风遇到个慢郎中”是很多人调侃中医的说法，认为中医只能调理慢性病，治不了急病。殊不知，中医在很多急症领域一点都不慢，中医急诊大有作为。这几天陆续接诊了几例“登革热”的患者，主要表现为持续的高热和明显的疲倦乏力，部分伴有恶心呕吐等消化道症状。服用退烧药后很快体温就再次升到39℃以上，转用中医治疗后体温很快平稳下降，三个患者均是服药1剂即退热，其它症状也同步好转。病例1是一个66岁的阿婆，高热伴呕吐、全身酸痛乏力，在家及门诊服用退热药后症状一直无改善，11月11日来急诊就诊。辨证考虑湿温发热，湿热俱重，予以藿朴夏苓汤、黄连苏叶饮等加减，一剂药后热退。复诊时阿婆诉仍有恶心、纳差，诉近期消瘦九斤。看舌苔腻苔已经褪尽，考虑湿热之后气阴两伤，予以竹叶石膏汤加减善后。病例2是前述阿婆的儿媳，发热恶寒全身酸痛，同样查登革热病毒抗原阳性。辨证风寒束表、邪热内盛，予以麻杏石甘汤合升降散加减，重用麻黄透邪宣表，服药1剂后热退，未再反复。后以竹叶石膏汤调理善后。病例3是一36岁女性，高热伴全身酸痛乏力3天，来诊时体温39.5℃，辨证属于风寒束表、邪热内盛，夹有湿邪为患，予以麻杏石甘汤合升降散加芦根、藿香、紫苏叶之类化湿渗湿，1剂后热退。后继续以醒脾化湿善后调理。三个人，同样的病，辨证不同，所选用的治疗及调理善后的方药也大不相同，却都收到了一剂退热的效果，这就是中医辨证治疗的魅力所在。在急诊，这样的高热患者很常见，采用辨证论治的方法，或用伤寒方，或用温病方，很多都能取得很好的效果。中医并非都是慢郎中。

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