乳腺癌术后失眠易惊醒,中药调理的必要性

癌症患者能有机会接受系统的西医治疗是幸运的，因为病情还不太晚，有接受治疗的机会。经过治疗之后，大部分患者处于正虚邪恋的低水平的平衡。此时，患者体内存在的不同程度的阴阳失衡状态是后期癌症复发及一些临床症状的根源，因此中医调理治疗是必要。

患者吉某，19年诊断乳腺癌，同月进行右乳癌根治术。术后病理:浸润性导管癌。术后行化疗6个疗程，放疗1个疗程，后予内分泌治疗。自放化疗以来，患者一直入睡困难，人睡后易惊醒，并早早起床，严重时常彻夜难眠，到处吃中药调理均无明显效果，脾气越来越急，易发火。

刻下症:失眠，入睡困难，易醒，伴口苦口干，牌气急，易发火，饮食，二便尚可。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。

病机分析:乳腺疾病的发病与情志密切相关：肝失疏泄，气郁化火，故出现脾气急、易发火、口苦口干等症状。术后气血亏虚，加放化方之攻伐，使气血及气阴严重耗伤，牌虚运化失常，气血无以化生，心无所养，故出现失眠不寐的症状。

证属：肝郁脾虚，阴虚内热。治则:疏肝健脾，滋阴清热。

病人以失眠为其最痛苦的病症，所以先要减轻其失眠的症状，所以方中远志、酸枣仁、合欢皮、煅龙骨、珍珠母等安神之品用量偏大，所谓急者治其标，就是这个道理。

二诊患者反映诸证好转，说明用药对症。继续用药3周，患者症状进一步减轻。前后调治一年，复查病情稳定，正常上班。

在这位患者治疗的前期，由于患者长期睡眠不好已经近于崩溃，采取安神重剂治疗，其实是急则治其标。但同时要疏肝健脾补气血以治本。一旦病情趋缓，就要加强抗癌之力。用了夏枯草、蒲公英两味常见的清热解毒之药，但此两味确实是治疗乳腺癌的首重之选：蒲公英，能入阳明胃、厥阴肝二经，清热解毒而不伤胃气；夏枯草长于清肝、解毒、散结，既能“清火，散郁结”，又能“舒畅气机”，夏枯草虽然为纯阳之品，但却有以阳治阴的功效，可以补厥阴血脉。另外这两味药，对肝肾功能影响很小，适宜长期服用，对抑制体内残存癌细胞的增殖复制有很强的效果。是治疗乳腺结节、乳腺癌的常用药物。

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