当心这种病毒瑞金医院连续收治5例,医生

    

最近,

上海交通大医院感染科

连续收治了5例登革热患者。

经询问,

他们近期都有东南亚旅居史。

今年35岁的小陈便是其中一位。

突发高烧,不排除白血病可能

今年春节,趁着免签政策的放开,小陈和朋友在马来西亚、印度尼西亚、越南3个国家玩了一个星期。回国后10多天,便出现40℃高烧。开始,小陈以为是流感,但接下来病情的走向却并不简单。据小陈自诉,她是今年2月28日突然出现高热,体温最高40℃以上。脸上还冒出很多小红疹,头痛、肌肉及关节痛。医院一检查,血常规基本正常,甲乙流均阴性,便吃了点退烧药。

三天后,小陈体温下降了不少,但她还是感到极度疲乏。并出现牙龈出血,医院,一查血常规白细胞下降到1.0*10^9/l,中性粒细胞0.4*10^9/l,血小板也仅为56*10^9/l!这显然不是普通感冒。

接下来几天,小陈辗转几个科室,仍然没有确切的说法。这个时候,小陈的白细胞和血小板更低了,肝功能也出现了异常,当地医生告诉小陈,不排除是血液病的可能。

医院血液科门诊,医生得知小陈旅游的经历后,建议她先去感染科排除一下。这在病史采集中叫做“流行病学史”,在传染性疾病诊断过程中非常重要。

在感染科门诊,桂红莲医生得知小陈两周前刚从东南亚旅游回来。心中便有了几分把握。只见小陈的面颈部潮红,四肢有少许充血性皮疹,发病时有关节痛、头痛等不适,白细胞、血小板明显下降。

“很可能是登革热!”桂红莲医生说。登革热是一种流行于亚热带地区的传染病。登革热属于虫媒传染病,需要单间防蚊隔离,桂医医院感染四北病区的赵钢德医生,这个病区是为应对各类应急传染性疾病设立的。随后的检查结果显示,小陈登革热抗原检测(ns1抗原)阳性,证实了桂医生此前的判断。

医院感染科主任谢青提醒说,登革热属于急性病毒性传染病,多数患者预后良好,但也有个别病人病情危重,有时候患者高热退了,就以为自己康复了。实际上,病情可能更严重了。

就在春节前,医院北部院区收治的一例登革热患者就是在疾病第6天,体温缓解后出现氧饱和度下降,呼吸困难等不适,临床判断为登革出血热,给予胸部ct显示:重度肺水肿,胸腔积液合并细菌感染,在医护的精心护理和积极治疗后,已康复出院。

登革热起初的症状与感冒、流感相似,但如果2周内有登革热疫区(热带与亚热带地区)旅行史,再加上出现“热、痛、红、疹”症状,很有可能就不是普通感冒或流感了。

登革热可以预防吗?

登革热在我国属于法定乙类传染病。“高热三痛三红+皮疹”是登革热的典型症状。

高热:突发高热(40℃以上);

三痛:剧烈头痛、关节痛、肌肉酸痛;

三红:面红、颈红、胸红;

皮疹:四肢躯干或头面部出现皮疹或出血疹。

登革热主要通过带有登革病毒的埃及伊蚊叮咬传播,一般不会直接人传人。病人一般在蚊虫叮咬后3~14天内发病。埃及伊蚊是登革热病毒的主要传播媒介,广泛分布于热带及亚热带地区。上海本地伊蚊几乎不携带登革热病毒,但如果通过叮咬登革热患者就会有可能被感染,经过一定潜伏期后可将病毒传播给人类。一旦感染,蚊子将携带病毒,并持续具有传染性。所以仍需要对输入的登革热患者进行防蚊隔离。

那么登革热可以预防吗?其实最佳方式就是避免被携带登革病毒的蚊子叮咬,如果在这些地区生活或旅行,应穿着浅色长袖衣服及长裤;外露的皮肤及衣服上尽可能涂上驱蚊剂或蚊虫驱避药物;尽量避免在蚊虫出没频繁时段在树荫、草丛等户外阴暗处长时间逗留。

医生提醒,如果发病前两周内到过登革热流行地区或有可疑蚊虫叮咬史,出现发热或上述其他登革热样症状,医院诊治,进行有关登革热的实验室检查以便尽快确诊,避免自己和密切接触者被蚊虫叮咬以防止进一步传播。

编辑:文茜婷

资料:文汇报

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