卵巢癌患者化疗1次,出现II度骨髓抑制,

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摘要：卵巢位于盆腔深处，由于其生理构造特点，卵巢癌早期常常无明显的特异性症状。女性尤其是绝经后女性出现阴道不规则流血，一定要引起重视，排除卵巢癌、宫颈癌等一些妇科肿瘤。

女，66岁

卵巢癌

北京医院

年12月

中医药（汤剂、粉剂）随症加减+自我护理

5年

病情平稳，定期复查，未再复发

一、初次面诊

患者术后化疗了一个周期（素泰+卡铂方案），出现了II度脱发和II度骨髓抑制，身体较差，因此寻求中医治疗。患者来诊时，面色苍白，精神萎靡不振，总觉得身体沉重困倦，口干却不想喝水，饮食差、胃胀，经常叹气，睡眠差、多梦，大便干。血常规结果：WBC2.01×/LRBC3.45×/L,PLT×/L。

二、治疗经过

初诊后，患者术后气血亏虚，化疗易伤肝、脾、肾导致血象下降、胃痛胃胀、大便不调等。因此，此时治疗重点在扶正、化瘀解毒。生黄芪、仙鹤草扶正补气；选择守宫、龙葵、白花蛇草、夏枯草解毒散结以攻邪。

1月中上旬，患者服用一个月中药后第二次看诊，患者出现了腹水。因为卵巢癌可穿过包膜，蔓延到输卵管、子宫、膀胱和直肠或向盆腔腹膜广泛种植，所以易产生大量腹水，是卵巢癌患者常见症状之一。治疗上常以人参五苓散为主方，加健脾、滋肾、温阳药物，达到化气利水的效果。

2月下旬，患者第三次看诊，出现胃脘部疼痛不适、腹胀、呃逆等消化道反应，患者刚做完第四次化疗（紫杉醇+草酸铂方案）。消化道反应是化疗常见副反应，临床上治疗以六和汤为基础方加减，健脾益气、化湿解毒。

3月中旬，患者第四次看诊，此时患者正进行第五周期的化疗，出现了骨髓抑制。骨髓抑制也是化疗中常见的毒副反应之一。患者正气虚损，化疗后一直有比较明显的骨髓抑制和消化道反应，当务之急要扶助正气，让患者能顺利的完成后续化疗反应。因此，在中药汤剂的基础上，加上中药辗粉口服，加强扶正补益的功效。

6月中旬，患者第五次看诊，在中药的加持下已经顺利完成整个疗程的化疗，消化道症状和骨髓抑制等不良反应都得到一定改善。治疗上仍以补益为主，选择黄芪、女贞子、天花粉、桂枝、茯苓、双花藤、生白术、石斛等中药扶正祛邪。

随后的五年中，患者一直坚持服用中药，随症加减。

卵巢癌患者化疗1次，出现II度骨髓抑制，中药保护下完成全部化疗三、治疗效果

吃药一个月后，患者复诊，各种症状都有不同程度减轻，精神、体力明显好转，心悸气短，吃东西后腹胀，呃逆，有腹水，小便不畅，大便正常。

吃药一个多月后，患者第三次看诊，心悸气短症状有所改善。但因刚完成第四次化疗，患者有恶心，胃疼痛不适，腹胀，呃逆，食欲差等各种胃肠道反应。乏力，大便稀。

第四次看诊，患者正在进行第5周期的化疗，恶心、胃痛、呃逆、食欲差等症都有明显好转。有时会有头晕，出汗，疲乏，气短，腹胀不适等症状。食欲一般，睡眠好，大便稀。血常规检查：PLT4.6×/L。

第五次看诊，患者刚完成第六次化疗，化疗期间一直服用中药，并根据化疗相关副反应调整中药方剂，各种化疗副反应均能耐受，病情控制都比较好。有时会有出汗，疲乏等症状，食欲一般，睡眠不错，大小便正常。血常规检查：WBC2.4×/L，RBC3.6×/L，HB11.8g/dl，PLT×/L。

四、注意事项

由于病情不同，患者身体素质不同，使用化疗药物、剂量不同，出现的毒副反应、强度都有所区别，化疗期间配合中药可起到减轻化疗毒副反应的作用，使患者对治疗能有更好的依从性，更好的完成之后的化疗，并且可以提高其生存质量，延长生存期。

五、个人感悟

当阴道出现无明显诱因的咖啡色样分泌物时，患者没有重视，拖延三个月后，发现分泌物明显增多，下腹部疼痛，这才引起重视。医院检查时发现盆腔、左卵巢均有肿块，进而确诊卵巢癌。

很多女性患者都是因没有重视身体出现的一些症状，导致病情延误，等到症状明显时，往往已经是晚期，预后及生活质量都下降很多。若出现下腹部疼痛、胃肠道反应、食欲不振、腹水、腹胀、阴道不规则出血（尤其绝经后女性又出血）等症状，要引起警惕，排除卵巢癌可能。早预防、早发现、早治疗。

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